579 最重要的任务

多次，造成有几个版本的病历。

有4条病程记录在患者出院后被修改，

有15条病程记录是在患者出院后新增加的，

有1条病程记录在21天后被修改，

有1条病程记录在6天之内被修改多达34次，

有1条病程记录在13天内经历了15次修改。

另外，把取证的电子病历与法院邮寄来的纸质病历进行比对，发现有5条病程记录的内容存在较大不一致，甚至有的表述是完全相反的，说明确实存在不同版本的病历。”

孟良人根本没看手机，也没任何资料，他就这么水灵灵的看着苗有方把一条条数据说出来。

“我艹，老孟，你背下来了？不用这么认真吧。”住院老总一怔。

“肾内科这事儿看得我后背冷汗直流。”孟良人摇摇头，“另查实该医院电子病历管理系统缺乏质控功能，不会保存修改内容的痕迹，故不能直接对修改的内容进行鉴定。

鉴定意见为该电子病历不完整、不真实。”

“甚至后面有的签字，也是伪造的。”

“你说什么？签字？我怎么不知道？哪里哪里，你给我讲讲。”住院老总坐在椅子上划过来，凑到孟良人面前。

“《麻醉知情同意书》上落款处“XXX”的签名字迹不是本人书写，落款处“夫妻”的书写字迹不是本人书写。

诉讼中，患方虽然对经双方封存归档的纸质病历的真实性、合法性、关联性无异议，但以案涉电子病历不真实、不完整为由不申请医疗损害鉴定。

医院申请鉴定，后撤回鉴定申请，不同意申请鉴定。

经法院释明，医患双方均明确表示拒绝申请鉴定。经法院咨询当地卫健委，查明电子病历与纸质病历具有同等效力

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