医生的一天(全文)第9部分

今天在门诊查是7000，而且现在明显黄疸，前两天有外耳道流脓史，可能合并败血症了，赶紧查血培养、肝功能、凝血相，晚上就开始抗感染治疗。”交待完毕后，我回到值班室。刚坐下没五分钟，病人家属就神色慌张地跑过来：“陈医生，我妈上完厕所回来怎么没反应了，你快来看看。”我立即飞奔过去，发现病人神志已经丧失，听诊心音也消失了，立即心肺复苏抢救，气管插管、胸外心脏按压，肾上腺素反复推注。抢救持续了半小时，可始终无奇迹发生，家属也同意放弃了。

睡下来时已经夜里11点半了，忙碌的一天结束了。

作为一个住院总医师，我面对的不光是自己科里的病人，还要到其他科室去会诊。工作上的忙碌是早已习惯的，但晚上这个病人的突然死亡给了我很沉痛的教训，引起了我深深的思索：患者的白细胞水平一直那么低，早就应该注意预防和控制感染；如果她在前两天刚开始出现感染表现时能得到有效治疗，也许不会这么快死亡。

一个生命的离去，只是短短的一瞬间，在预见到了危险之后，却为时已晚。没能挽救她的生命，作为医生，我真的很遗憾。

随着自身免疫病治疗手段的不断丰富，新的免疫抑制剂不断出现，感染很可能成为自身免疫病患者的首位死因，值得临床工作的各级医生重视。真诚希望，我这位病人身上所发生的事，不要在其他的患者身上重演。

儿科医生的一天

◆胡坚天津市儿童医院主任医师

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每个人都有自己的一天。

今天，我照常坐在了自己的诊桌前。一边整理预约患儿的病历资料，一边等待患儿的到来。

这时，随着一声稚嫩的声音，一张陌生的笑脸忽现在我的诊桌前。他是一个多次就诊而诊断未明的4岁患儿：左下肢膝关节肿胀1年，多处求医，诊断“幼年类风湿性关节炎”。跟在他身后进来的是一个满怀希望又饱含辛酸的年轻母亲。

“请坐。”我轻声示意孩子，用手轻轻抚摸着他有些蓬乱的头发。

孩子的腿有些跛行，但毫无痛楚的表情使我有些诧异。稍后，母亲开始一边从随身的提袋中取出厚厚的就诊资料，一边清楚而又有些哀声地叙述起孩子的病情来。我不时地将目光在孩子和母亲的脸上移换着，做些短暂的插问……

“大夫，我在网上看到了您的介绍……您救救我的孩子吧……”母亲的声音有些呜咽。

孩子闪烁的眼睛也渐渐低垂下来，一边用手撮弄着衣襟，

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