第23部分

穆在芯回忆了一下，备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。它的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

27号病人是一个65岁的老年人，所患疾病为结肠癌，定于第二日全麻（即全身麻醉，是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。）下行腹腔镜下结肠癌切除术。

结肠癌是结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10％￣15％。主要症状是腹胀，消化不良，中毒症状。晚期可有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

这类病人在手术前要做好各项准备，第一皮肤准备，即将手术区域皮肤的毛发去除，以保证手术区域消毒后的无菌。由于腹腔镜术的第一戳点在脐孔，所以要做好脐部的皮肤清洁工作，用肥皂水棉擦洗再用碘伏消毒，污垢严重者先用石蜡油浸润片刻后再清洁。必须保证备皮后皮肤的完整性，切忌损伤皮肤。

第二，用药准备，术前根据医嘱做好药物的过敏试验，以确保手术中及手术后的用药安全。

第三，肠道准备，清洁肠道，减少术中污染，防止术后腹胀、切口感染，有利于吻合口愈合。术前日晚及术晨给予清洁灌肠，即将灌肠液灌至肠腔内，使粪便与其充分混合，使粪块得到溶解，便于排出。术前晚十点钟以后禁食，十二点钟以后禁饮。

第四，呼吸功能锻炼，可预防呼吸道感染。

第五，术前根据医嘱抽血标本，提前做好血型鉴定及交叉配血试验，以备术中失血过多及术后贫血能即刻给予血制品的应用。

第六，特殊的准备，即术前留置胃管接胃肠减压器，目的是为了将胃内容物引出，减轻术后腹胀；术前插尿管，防止尿潴留及全麻后尿失禁污染手术台。

潘护士早就听说过她的大名，而且几天的接触，她就相信传言是真的了，认定穆在芯是一个可以放心她单独完成工作的实习生。所以很多工作包括这个备皮就完全交给她去做了。

穆在芯先到27号病房给病人做了解释工作后，又查看了他的脐部，就回治疗室准备好了一次性备皮

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