第31节

了，看见她回来，目光略微停顿了一瞬：“很冷？”

“啊？不冷啊……”

“嘴唇都冻紫了。”他推开椅子站起来，就靠在工作台边翻着病历问她：“下午那个小男孩的预约时间存进电脑了？”

念想回想了一下，点点头：“存进去了，是下个月的28号。”

“嗯。”他沉沉地应了一声，指尖轻夹住纸页翻过去，目光专注：“病历撰写的基本要求还记不记得？”

“记得。”

徐润清抬眸看了她一眼，眼神平静地看不出任何情绪，他抬手轻捏了一下眉心，沉吟：“那背给我听听。”

念想留意了一眼，发现他现在正在看的，是下午她写的病历。下午病人很多，他一刻都没闲着，直到现在才有时间……审阅。

她不敢马虎：“初诊病历第一步骤是主诉，为患者就诊要求解决的主要问题，字数应该精简，但应包括时间，性质，部位及程度。如果患者有两种以上的主诉，应记录其最为主要者，其他次要的主诉，可以选择性简单记述。

病史要突出主诉，发病过程，相关阳性症状及有鉴别诊断价值的症状表现，同入院记录要求……”

“初步诊断。”他打断。