看了几眼,也离开。
1小时测1次血糖,现在站在床旁也没什么用。
回到办公室,住院老总总觉得自己做的缺了什么,他问庄嫣,“小庄,你给内分泌打电话了么?”
“打了,很快就来。”庄嫣回答道,“小孟,我这方面的经验少,你说说你的看法。”
“小孟”坐在椅子上,这时候的它的确像是一台机器,冷静冷漠的看着住院老总,用沉默施加压力。
住院老总怔了一下,他感觉自己肯定哪做的不对,但回忆起来,补液、降糖、查离子、请会诊,好像没什么遗漏的。
“液体给的太慢,胰岛素给的太少。如果是我指挥抢救的话…”
“小孟!”孟良人阻止。
“老孟,你让小孟说。”住院老总揉着自己的小腿,“我只知道基本原则,估计患者一会得转去内分泌。让小孟说说,我也涨点临床经验。”
孟良人点头,“小孟”那得到指令,继续冷静的陈述。
“治疗方案有问题。”
一句话定性。
住院老总愣了下。
“治疗应该以盐加胰岛素泵推降糖为主,外加双通道大量补液为主,同时看电解质。
只要血钾正常或不高于5.1,都应该补钾。
补液原则:先快后慢,先盐后糖。第一个小时最少补2000,根据体重情况第一天控制在40006000,待血糖降至13.9改为糖加胰岛素。
还有就是看酸碱度,ph小于7.1或碳酸氢根小于5可以适量补碳酸氢钠。”
“液体给的太慢,第一小时估计只能进500毫升。”
“给太快了心衰怎么办,急性
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