1177章 天赋与勤奋

高超医术。

当他们看到局麻下的清醒开颅术的时候,开始瞪大眼睛,杨教授使用的局麻并非普通的局麻,而是精准的神经阻滞术,他依托极为熟悉的解剖,从每一根神经的上游进行阻滞,只需要极少的麻药可以维持很长时间。

这种精细化手术思维,从理念上已经超过其他医生,是他们每一个医生学习的对象。

整个会议室里,异常安静,旁边同事的呼吸声都能听到。

头皮切开好后,便是切开骨膜,然后掀开骨瓣,脑组织连带被膜显露出来,还能清晰看到脑脊液的搏动,打开这层被膜,里面便是脑组织,这个部位是脑组织的核心区域,掌管着人的生命,被称为生命中枢。

这个区域以前曾经称为禁区,因为脑干病变由于位置深以及毗邻重要神经血管结构,给手术治疗带来了极大的挑战。

周围毗邻重要神经血管结构,意味着要接触到脑干,需要避开这些重要神经,在这个过程中,必须保证这些神经血管的安全。

脑干里面分布着大量的神经核团,位置深,手术要到达目标区域要经过很多神经核团,这些神经核团掌管着生命活动,所以手术不能伤害这些神经核团,必须从神经核团的间隙进入。

随着神经外科技术的不断进步,正确选择脑干手术入路成为提高手术疗效与降低并发症的关键所在。这些安全手术入路有赖于脑干解剖的深入研究。

今天杨平采用的这个入路被称之为枕下经膜髓帆入路,患者取俯卧位,选择后正中切口,枕下区域向下暴露至第一颈椎的后弓,Y型剪开硬脑膜,暴露出小脑扁桃体,向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉,解剖脉络膜组织和下帆后,即可暴露出菱形窝和外侧隐窝,这样就可以将面丘附近的手术安全操作区置于手术视野之中。

这只是接近脑干的入路,进入脑干内部,杨平使用的入路已经不是任何现有入路之一,如果一定要有一个名字,那只能叫做杨氏1号入路,之所叫做1号,因为类似的全新的脑干入路,还有2号,3号......非常之多。

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