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想到这里,莫里斯心里不禁咯噔一下,就像医生在没有麻醉的情况下在他的头部切割一样,他假想的硬生生的疼痛瞬间扩散到全身。
“放心吧,杨教授的局麻可不是你想象的那样。”约翰内森说。
局麻就是局麻,还有什么高级低级之分,莫里斯心里苦笑一下,约翰内森对杨教授的崇拜已经到了失去理智的地步,一个简单的局麻还能有什么技术含量,对着头皮的一圈在皮内皮下注射一通局麻药,这种广撒网的方式理论上可以阻断一切从四面八方来到这个区域的神经。
其实,从广义上来说,麻醉只有全麻和局麻,全麻是让人失去意识,相当于中枢神经被麻醉。而广义的局麻包括狭义的局麻、神经阻滞、腰麻、硬膜外阻滞等等,因为这些麻醉方式统统是针对周围神经进行麻醉,狭义的局麻就是使用泛泛的地方式往皮内皮下注射麻药,希望这样可以对神经细小分支或末梢进行阻滞,而神经阻滞是使用相对精确的方式对周围神经干进行阻滞,腰麻和硬膜外麻醉都是对脊神经根进行阻滞。
所以除全麻以外的所有麻醉都是一个原理神经阻滞,针对周围神经进行阻滞,这一类都是局部麻醉,只是“局部”的范围不同而已。
细心的莫里斯发现,的确,杨平使用的局麻手法不一样,他不是围绕一圈进行注射,而是散乱地无规则地注射几个小点,这样行吗能起到效果吗“我跟你介绍一下杨教授的局麻吗其实对杨教授来说,他几乎可以用局麻来完成所有手术,他的局麻不是简单的局麻,而是对支配手术区域的神经上游的精确阻滞,即使是麻醉头皮,他也不是简单地泛泛地注射,而是已经非常熟悉这块头皮上的神经分布,他这几针已经完全封闭这块区域,不会有任何疼痛。”约翰内森勉为其难地充当解说员吧,否则莫里斯看不懂,完全是看热闹。
“头皮的神经分布,那么小的神经,每个人分布差异挺大的吧,怎么可能做到精确阻滞”莫里斯很是怀疑。
约翰内森笑道:“你没有上过专门的头皮神经解剖吧,也没有学过使用CT、MRI或者彩超来了解头皮的神经分布吧这是头皮局麻能够做到极致的基础。”
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