1169章 这不是问题

后患者恢复很好,没有遗留后遗症,手术没有对她的演奏能力造成任何损害。

我国有一所大型三甲教学医院的神经外科医生给一个老师做过类似手术,这位老师的诊断为:左侧颞顶叶胶质瘤,肿瘤位于优势半球语言区。

因为他是老师,良好的语言能力是他职业的保障,一旦失去语言能力或者语言能力受损,他的职业生涯终止。

为了保护他的语言功能,医生也选择了清醒开颅手术,术后这位老师的语言功能得到完好的保留,没有影响他的职业。

在清醒下开颅手术,多用于脑功能区的手术,这样做的目的是术中对患者进行唤醒,与之进行对话互动,利用这种互动来判断功能区是否受损,这种互动其实就是起到指示鉴别作用。

随着医学的发展,目前对大脑控制身体各部位的解剖和功能认识越来越清晰,如四肢的运动、情感、语言等的脑区是固定的,在患者的配合下,清醒开颅术能够保证在切除病灶的同时监测患者的反应,避免对相应的功能造成伤害。

但是杨平现在要做的是脑干手术,全世界还没有哪个医生用这种方法来做脑干手术,没有哪个医生敢用清醒开颅术来做脑干手术。

清醒下开颅手术一般用局麻,局麻一般用于小手术,为什么局麻下可以完成这样的大手术这与头部痛觉神经的分布有关,麻醉的根本作用是解决疼痛问题,它与止血、消毒并称为现代外科的三大基石。

从头部手术入路来分析,疼痛神经主要集中在皮肤、骨膜和脑膜,人的脑组织是没有痛觉的,脑组织即使没有麻醉,在它上面动刀子,患者也是不知道疼痛的。

只需要少量的麻醉药进行分层的局部麻醉,将有疼痛神经的几层神经进行阻滞,医生就可以完成这类手术,这是清醒状态下开颅手术麻醉上的可行性。

但是,这种手术有一个非常大的缺陷,失去了全麻,患者可以与医生互动,但是同时也失去了约束性。

在全麻下的患者失去知觉,失去行动能力,加之头

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