骨大孔按照预期计划扩大,打开颅腔,因为压力差,脑组织很快鼓出来,看着眼前的情景,大家无不嘘一口气,要不是杨平及时果断急诊手术,再等上一两个小时,思思还真的会出现脑疝,当时脑疝已经在酝酿中,但是脑干水肿的增长曲线完全不按规则的抛物线走,而是一种难以捉摸的曲线,导致无法按照正常的曲线来进行预测水肿。
锐行的动作很快,在手术开始不久,无菌包装的定制内固定已经送到手术室,这种即开即用的内固定不需要临时灭菌,因为它已经完成了灭菌工作。
枕骨大孔被这样扩大以后,与颈椎连接的稳定性自然会下降,为了安全起见,这里必须使用内固定装置辅助稳定,否则一旦失稳,同样会带来灾难性的后果。外科医生的每一个操作如履薄冰,要在力所能及的情况下尽量做到完美,一个马虎、将就,不追求完美的医生一定不是一个好医生,虽然不可能每件事做到完美,但是医生必须有对完美的追求,这样才能效果最大化,否则安全性与效果只能在不断地妥协中打折,甚至消失全无。
枕骨大孔被扩大后,头皮仍然需要缝合起来,这样形成一个软性的空间,软性的封闭处带有一定的弹性,在脑组织因为压力差疝出时,不会受到压迫,不会受到压迫就不会缺血坏死。其实医学知识里充满了物理学知识,医学的进步就是物理学、化学和生物的进步,外科的进步很多时候是是物理的声光电磁热技术的进步。
复杂的问题其实都是由简单的问题以某种方式组合起来的,解决复杂问题必须有足够的耐心去一步一步处理每一个简单问题,就像解开复杂的绳结一样,看起来很复杂,其实就是一个绳结套另一个绳结,以一种繁复的结构组现在绳结都解开了,剩下的就看水肿膨胀的脑组织就能能够膨胀到什么程度,以后她能不能缩小复原,推测归推测,谁也也不敢百分之百确定。
将医生能够掌握的部分把握在手里,而且做到最好,剩下的无法掌控的只能交给运气,虽然运气是最不可靠的,但是这是没办法的事情。
杨平现在将能够掌控的部分已经做到最好,剩下的他也只能继续观察,如果后续出现新的问题,也只能够见招拆招。
手术做完后,思思
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