手术不仅破坏性大,而且风险很大,但是杨平现在没有其它的选择,要降低思思的风险,必须这么做手术,主动去干预,将主动权掌握在自己手中。
头部手术必须剃成光头,现在思思已经被护士给剃成光头,他上手术台的时候开始出现频繁的恶心呕吐,这是高压导致的,说明病情进展很快,杨平的判断是正确的,要是再犹豫片刻可能真的会误事。
按照传统的做法,去骨瓣减压后会有一系列的问题,比如去掉骨瓣后形成的缺损,只能用钛合金网来补缺。如果膨大的脑组织不能够缩小到正常大小,这些凸出的脑组织最终无法还纳,只能切除,切除脑组织会引发一些后遗但是杨平术前做过分析,前者他可以使用改良的方法来避免使用钛网,而使用原来的头骨骨来覆盖缺口,这就是他以前改良的“揭盖式”去骨瓣术式,将骨块犹如揭开一个盖子一样拿走,二期手术可以将盖子盖回来,看起来很容易的改良术式,其实需要一定的技术含金量,否则也不会长时间以来,都是依靠传统钛网补缺技术。
至于脑组织的不能复原遭到切除,杨平也认真地分析过,这种情况下,因为水肿膨大的脑组织能够复原缩回去,因为最终死亡的肿瘤细胞残骸会被吸收消除,在原来被肿瘤细胞占位的空间,虽然会被体液占据,但是到时候可以使用一些特殊的方法促进这些体液吸收。
看来即使治疗效果优良,肿瘤细胞死亡,也会留下一堆全新的问题需要处理。这就是新药试验成功率极低的原因,在临床试验中会遇到很多以前不曾遇到过,不想到过的问题,这些问题每一个都很难解决,如果能够解决,试验将获得成功,而如果问题得不到解决,实验注定失败,大多数情况下,这些问题是很难解决的,有时候一个问题的解决需要长达数年,十几年,甚至几十年的时间。
实验室的非医生研究员也坐在手术室的示教室观摩手术,他们虽然不需要参与临床工作,只是在实验室从事研究,但是他们能够掌握一些临床知识,对科研的帮助非常大。
南都医大的张志伟教授带领团队也赶来三博医院观摩手术,他们在课题中的任务是优选最合适的病毒,而且对病毒的修改提供方案,而对病毒的修改实施是由南都医大的基因实验室完成。以前
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