医海沉浮
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第十九章 诊断只是开始

陈浩的身后,看陈浩是如何为病人做腰穿的。

陈浩定好穿刺的部位并做好标记,然后,让实习同学抱着去枕左侧卧位的病人的双腿,陈浩娴熟地消毒、铺巾、吸取麻药、局麻、进针,在遇到两个明显的落空感后,陈浩一手缓慢拉出针芯,一手拿着玻璃测压管,并用食指压着测压管的顶部,防止脑脊液喷出来。

别小看这些细节,稍有不慎,就会导致脑脊液大量喷涌而出,所以,每一个步骤,都必须衔接得非常好。

大家都知道很危险的过程,但在陈浩手中,却如行云流水般完成。测压时,果然看见测压管理的脑脊液一直往上冲,颅内压超过400毫米水柱是毫无疑问的,当然,陈浩不会去尝试测一个准确的数据,这样做,只有危险,没有意义。

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第十九章 诊断只是开始 (第2/2页)

三下五除二,陈浩已经将腰穿针拔了出来,并将留在两条测压管里的脑脊液分装到三支试管里。

做完这一切,陈浩将现场收拾干净,然后,将试管贴好标记,吩咐实习生,将脑脊液马上送到检验科检查。

“看陈医生做腰穿,就像欣赏一场艺术表演,令人赏心悦目。”周颖发出由衷的赞叹。是啊,这样的赞叹,将来还会有人说。

上午快下班时,检验科打电话到神经内科病房,告诉听电话的护士,说重症室16床的脑脊液里,可以看见大量的隐球菌!

陈浩的诊断正确,这样的正确,已经过很多次发生,神经内科里,已经没有人敢轻易推翻陈浩的诊断了。

翟向文也从药房拿到了二性霉素B,不过,现货不多,翟向文已经药房主任提出来,让他尽快进货,治疗不能中断。

隐球菌性脑膜脑炎的治疗是非常困难的,也是非常漫长的。

因为二性霉素B的副作用很大,开始治疗的剂量必须很小,然后,以一种非常缓慢的方式加量。

更重要的是,单纯静脉注射二性霉素B是没有效的,必须配合腰穿进行鞘内注射,至少一周两次,量也是缓慢增加。

这样的治疗,对病人,对病人的家庭,对病人的亲属,对医生,都

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